Свиной грипп типа А (H1N1): симптомы, осложнение, лечение и профилактика

Свиной грипп типа А (H1N1): симптомы, осложнение, лечение и профилактика
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Свиной грипп типа А (H1N1): симптомы, осложнение, лечение и профилактика


Свиной грипп является острым заразным инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом гриппа типа А (Н1N1). Вирус отличается от вируса обычного гриппа тем, что люди к нему сильнее восприимчивы. За счет этого вирус свиного гриппа приводит к быстрому росту числа заболевших людей, может быть развитие пандемии.

Свиной грипп отличается в большинстве случаев тяжелым течением и есть риск летальных исходов заболевания.

Больной человек заразен уже за 24 часа до первых проявлений заболевания, заразность сохраняется в течение 7-10 дней от начала заболевания.

Заражение происходит двумя путями:


  • воздушно-капельным – выделение вирусных частиц при кашле и чихании;

  • контактно-бытовым – заражение происходит через предметы обихода, вирус попадает в организм здорового человека через руки.


Важно! Вирус сохраняется на бытовых поверхностях около двух часов.

Наиболее восприимчивы к вирусу свиного гриппа:


  • лица старше 65 лет;

  • дети в возрасте до 5 лет;

  • лица с тяжелой сопутствующей хронической патологией (сахарный диабет, заболевания сердца, легких, ожирение);

  • беременные женщины.


Высокому риску заражения подвергаются следующие группы:


  • представители профессий, связанных с непосредственным общением с людьми (продавцы, преподаватели);

  • особенно подвержены медицинские работники.


Когда в 2009 году был выделен новый штамм гриппа, ученые опрометчиво сравнили его с вирусом, характерным для свиней северной Америки. Когда впоследствии выяснилось, что происхождение вируса H1N1 намного сложнее, название уже вошло в обиход.

Инкубационный период (период от заражения до проявления болезни) при свином гриппе обычно составляет не более 72 часов.

Первые признаки заболевания схожи с симптомами обычного гриппа. Начинается свиной грипп с интоксикационного синдрома, включающего в себя следующие симптомы:


  • резко повышается температура тела от 38.0 до 40-41 градусов;

  • выраженная общая слабость;

  • ломота в мышцах и суставах;

  • сильная головная боль;

  • вялость, усталость.


У трети больных возникает характерный диспепсический синдром:

Позже появляются симптомы характерные для поражения респираторного тракта:


  • сухость и першение в горле;

  • сухой кашель;

  • одышка;

  • боли в груди при кашле.


Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Самым распространенным осложнением свиного гриппа является пневмония (воспаление легких).

Пневмония может быть первичной (от воздействия вируса Н1N1) и вторичной (при присоединении бактериального воспаления).

На вторые-третьи сутки может развиться вирусная пневмония или геморрагические нарушения (носовые кровотечения, кровоподтеки на слизистых и кожных покровах).

Для вирусной пневмонии характерны такие признаки:


  • появление на 2-3 сутки;

  • одышка (частота дыханий учащается);

  • сильный сухой кашель;

  • посинение дистальных участков конечностей (акроцианоз) и цианоз носогубного треугольника;

  • наличие влажных хрипов при аускультации.


Проявления вторичных (бактериальных) пневмоний несколько отличаются от проявлений вирусной пневмонии:


  • бактериальные пневмонии появляются на 7-10 день заболевания;

  • для них характерно постепенное усиление кашля;

  • после некоторого улучшения общего состояния, развивается снова ухудшение;

  • вторая волна повышения температуры;

  • кашель с мокротой зеленоватого цвета;

  • затемнение легочных полей на рентгенограмме.


Реже встречаются следующие осложнения:




  • Геморрагический синдром – кровотечения носовые, кровоподтеки в кожные покровы и слизистые;

  • Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы).


Для диагностирования свиного гриппа проводятся мазки со слизистых оболочек зева и носа (выделение РНК-вируса).

Также определяют наличие антител в крови с помощью серологических методов диагностики.

При появлении первых признаков свиного гриппа нужно срочно обратиться к врачу (вызвать врача на дом). Для предупреждения заражения близких, надеть одноразовую маску.

Лечение легких форм свиного гриппа может проводиться амбулаторно.


  • дети;

  • лица старше 65 лет;

  • лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;

  • среднетяжелые и тяжелые формы свиного гриппа;

  • беременные.


Важно! При возникновении симптомов вирусной или бактериальной пневмонии необходимо вызвать терапевта на дом, однако, при резком и быстром ухудшении состояния рекомендуется сразу вызвать неотложную помощь.

При лечении свиного гриппа обязательным является назначение противовирусных препаратов. В настоящее время противовирусной активностью по отношению к вирусу свиного гриппа обладают только следующие препараты:

Остальные препараты не обладают доказанными противовирусными свойствами по отношению к вирусу свиного гриппа.

Для снятия интоксикационного синдрома проводится дезинтоксикационная терапия (в условиях стационара).

При лечении легкой формы в домашних условиях обязательно соблюдение обильного питьевого режима (вода, ягодные морсы, чай с лимоном).

Используется также и симптоматическая терапия:


  • лечение кашля (АЦЦ, Амброгексал, Флюдитек);

  • снятие температуры (Парацетамол, Ибупрофен; Ибуклин);

  • сосудосуживающие капли в нос (Ринонорм, Вибрацил, Отривин).


Длительность течения легких форм свиного гриппа составляет от 7 до 10 дней. Тяжелые формы могут длиться до 3-4 недель.

Лечение осложнений (пневмоний)

Лечение пневмонии при свином гриппе проводится строго в условиях стационара.

Лечение вирусной проводится противовирусными препаратами, а бактериальной пневмонии — антибиотиками.

Антибиотики назначаются с учетом бакпосева мокроты (определяется, к чему именно чувствительны бактерии).

До результатов бакпосева лечение начинают антибиотиками макролидами (эритромицином, азитромицином), цефалоспаринами (цефтриаксон), редко респираторными фторхинолонами (Таваник) — при неэффективности первых двух.

Иногда подключают сразу 2 группы, тогда можно добавить и пенициллины (при тяжелых пневмониях).

Лечение пневмонии длится от 14 дней до 1 месяца.

Свиной грипп легче предупредить, чем с ним бороться.

Для этого существует специфические и неспецифические методы профилактики.

К неспецифическим можно отнести следующие рекомендации:


  • Не посещать мест с большим скоплением людей в периоды эпидемий.

  • Частое мытье рук с мылом, обработка рук антисептическими средствами при невозможности их мытья.

  • Избегать контактов с больными людьми.

  • Избегать во время эпидемий рукопожатий, поцелуев.

  • Обработка слизистых носа гелем Виферон до выхода из дома и по прибытии домой (используется в качестве неспецифической профилактики, для местного иммуностимулирующего действия).


Важно! Противовирусные препараты не защищают полностью от заражения.

Если у человека был контакт с больным свиным гриппом, то противовирусные препараты (Тамифлю или Реленза) могут быть использованы в качестве профилактики в стандартной дозировке в соответствии с инструкцией.

Специфической профилактикой является вакцинация.

Вакцинация должна проводиться как минимум за 1 месяц до предполагаемого срока эпидемии. Обычно вакцинируют в октябре-ноябре.

После вакцинации формируется иммунитет к вирусу свиного гриппа, благодаря которому человек либо совсем не заболеет, либо будет болеть в легкой форме без осложнений.

Все зависит от напряженности выработанного иммунитета – если иммунитет недостаточно силен, то болезнь в результате может начаться, но в более легкой форме. Этот факт является источником споров об эффективности вакцинации от свиного гриппа. Еще раз подчеркнем, вакцинация не дает 100% защиты от свиного гриппа, но снижает тяжесть заболевания. Эффективность прививки зависит от иммунитета конкретного человека.

Вакцинация должна проводиться ежегодно.

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 0